Rezultati studije pokazali su da su muškarci koji su primili injekcije testosteron undekanoata dugog djelovanja bili privrženiji liječenju nakon 1 godine od muškaraca koji su primili injekcije testosteron propionata kratkog djelovanja.
Retrospektivna analiza podataka više od 122 000 muškaraca u Sjedinjenim Državama pokazala je da su muškarci liječeni testosteron undekanoatom (Aveed, Endo Pharmaceuticals) imali slične stope pridržavanja u prvih 6 mjeseci liječenja kao i muškarci liječeni testosteron cipionatom.Stope pridržavanja kretale su se od 7 do 12 mjeseci, pri čemu je samo 8,2% pacijenata liječenih testosteron cipionatom nastavilo liječenje 12 mjeseci u usporedbi s 41,9% pacijenata liječenih testosteron undekanoatom.
"Dokazi upućuju na to da su prikladniji oblici liječenja testosteronom, kao što su dugodjelujuće injekcije, važni za spremnost muškaraca s nedostatkom testosterona da nastave s liječenjem", rekao je Abraham Morgenthaler, MD, docent kirurgije.Helio je rekao da je radio na urološkom odjelu u Medicinskom centru Beth Israel Deaconess na Medicinskom fakultetu Harvard.„Sve je veće priznanje da je nedostatak testosterona važno zdravstveno stanje i da terapija testosteronom može poboljšati ne samo simptome, već i sveukupne zdravstvene prednosti kao što su poboljšana kontrola šećera u krvi, smanjena masna masa i povećanje mišićne mase, raspoloženje, gustoća kostiju i neodređeni uzrok .anemija.Međutim, ove dobrobiti mogu se ostvariti samo ako se muškarci pridržavaju liječenja.”
Morgenthaler i njegovi kolege proveli su retrospektivnu kohortnu studiju podataka iz baze podataka Veradigm, koja sadrži podatke elektroničkih zdravstvenih kartona iz ambulantnih ustanova u SAD-u, uključujući one koji su započeli injekciju testosteron undekanoata ili testosteron cipionata između 2014. i 2018. Muškarci u dobi od 18 i više godina.Podaci prikupljeni u šestomjesečnim koracima od srpnja 2019. Terapija održavanja definirana je kao interval između sastanaka koji nije premašio dvaput preporučeni interval doziranja od 20 tjedana za testosteron undekanoat ili 4 tjedna za testosteron cipionat.Pridržavanje liječenja ocjenjivano je od datuma prve injekcije do datuma prekida, promjene recepta ili završetka prvobitno propisane terapije testosteronom.Nepridržavanje testosterona u skupini koja je primala testosteron undekanoat definirano je kao razmak od više od 42 dana između datuma završetka prvog pregleda i datuma početka drugog pregleda, ili razmak od više od 105 dana između budućih pregleda.Nepridržavanje u skupini koja je primala testosteron cipionat definirano je kao interval od više od 21 dana između završetka jednog termina i početka sljedećeg.Istraživači su procijenili promjene u tjelesnoj težini, BMI-u, krvnom tlaku, razinama testosterona, stopama novih kardiovaskularnih događaja i faktorima rizika od 3 mjeseca prije prve injekcije do 12 mjeseci nakon početka liječenja.
Ispitivana skupina se sastojala od 948 muškaraca koji su uzimali testosteron undekanoat i 121.852 muškaraca koji su uzimali testosteron cipionat.Na početku, 18,9% muškaraca u skupini testosteron undekanoata i 41,2% muškaraca u skupini testosteron cipionata nije imalo dijagnozu hipogonadizma.Prosječna vrijednost slobodnog testosterona na početku bila je viša u bolesnika koji su uzimali testosteron undekanoat u usporedbi s onima koji su uzimali testosteron cipionat (65,2 pg/mL naspram 38,8 pg/mL; P < 0,001).
Tijekom prvih 6 mjeseci, stope adherencije bile su slične u obje skupine.Tijekom razdoblja od 7 do 12 mjeseci, skupina koja je primala testosteron undekanoat imala je višu stopu pridržavanja od skupine koja je primala testosteron cipionat (82% naspram 40,8%; P <0,001).U usporedbi s 12 mjeseci, veći udio muškaraca u skupini koja je primala testosteron undekanoat nastavio je s prethodnom terapijom testosteronom (41,9% naspram 0,89,9%; P <0,001).Muškarci koji uzimaju testosteron cipionat.
"Iznenađujuće, samo 8,2 posto muškaraca koji su ubrizgali testosteron cipionat nastavilo je liječenje nakon 1 godine", rekao je Morgenthaler."Vrlo niska vrijednost najčešće korištene terapije testosteronom u Sjedinjenim Državama znači da se muškarci s manjkom testosterona nedovoljno liječe."
Bolesnici liječeni testosteron undekanoatom imali su veće srednje promjene ukupnog testosterona (171,7 ng/dl naspram 59,6 ng/dl; P < 0,001) i slobodnog testosterona (25,4 pg/ml naspram 3,7 pg/ml; P = 0,001).Povećanje od 12 mjeseci u usporedbi s pacijentima liječenim testosteron cipionatom.Testosteron undekanoat pokazao je manju varijabilnost u ukupnim razinama testosterona od testosteron cipionata.
Nakon 12 mjeseci, srednje promjene u težini, BMI-u i krvnom tlaku bile su slične između skupina.Skupina koja je primala testosteron undekanoat imala je veći udio muškaraca s novodijagnosticiranom erektilnom disfunkcijom i pretilošću tijekom praćenja, dok je skupina koja je primala testosteron cipionat imala veći udio muškaraca s dijagnosticiranom hipertenzijom, kongestivnim zatajenjem srca i kroničnom boli.
Potrebno je više istraživanja kako bi se shvatilo zašto većina muškaraca koji ubrizgavaju testosteron cipionat prestane s liječenjem unutar godinu dana, kaže Morgenthaler.
“Možemo pretpostaviti da je u ovoj studiji testosteron undekanoat korišten u mnogo većim količinama tijekom 12 mjeseci zbog pogodnosti dugodjelujućeg lijeka, ali da vidimo može li to biti posljedica drugih čimbenika (kao što je cijena), averzije prema česte injekcije za samoliječenje, nedostatak značajnog poboljšanja simptoma ili drugi razlozi”, rekao je Morgenthaler.
Vrijeme objave: 5. srpnja 2023